Groove Tone Records [買取申込書] 年 月 日
フリガナ 　 生年月日 S・H 　 年 　 月 　 日 　
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フリガナ 　 フリガナ 　
銀行名 銀行
信用金庫		 支店名 支店
出張所
口座 　 　 　 　 　 　 　 　 口座番号 　 名義人名(カナ) 　
　 普通 　 当座 　
　 　 　 　 　 　 　 　
※自動承諾 入金をお急ぎのお客様にオススメです！
予め買取の承諾をいただくことで査定完了後の連絡なく振り込みに移ります
Groove Tone Records に商品到着から2営業日以内で振り込みさせていただきます
自動承諾します 　 査定結果の連絡がほしい 　
※事前査定をご利用いただき、自動承諾を選択いただきましたお客様へ
事前査定は完品(特典や付属品の欠品がなくキズ・スレ等の痛みのない良い状態)の査定金額です。
商品の状態により買取価格が変化する場合があり、買取価格を保証するものではございません。入金金額との相違がある場合がございます。
買取ご希望点数 CD DVD・Blu-ray その他 合計
点 点 点 点
※値段がつかない品物は引き取りとなりますのでご了承ください。もしくは、ご希望の場合のみ送料お客様負担（着払い）で返送させていだきます。
よろしければ下記アンケートにご協力お願い致します。
・Groove Tone Recordsをどこでお知りになれましたか？
　  Google (検索キーワード： ） 　  Yahoo! (検索キーワード： ）
　  その他 （ ）
・Groove Tone Recordsに買取依頼をしていただいた理由をお教えください。
　  キャンペーンをしている(〜点以上で査定金額アップ等) 　 買取専門店なので安心できる
　  無料メール査定があったから 　  送料無料サービス 　 高価買取表の買取金額が高い
　  その他 (理由： )
・Groove Tone Records以外で買取をしてもらったことはありますか？
　  ある (サイト名： )
　  ない 　  持込みや出張買取はあるが、郵送買取は初めて
・Groove Tone Recordsや買取についてのご意見、ご感想がございましたらお願いします。
(2回目以降のお客様は前回ご利用時にどんな小さなことでもかまいませんのでご不満に思われたことをお教えください)
ご協力ありがとうございました。
ご記入いただきましたアンケート、お送りいただきました商品に関しまして、
各種案内(HP買取実績、商品情報、各種販売及び買取企画等、広告宣伝)に使用させていただくことがございます。
個人情報は弊社が責任をもって管理させていただきます。
法的機関から要請があった場合を除き個人情報やアンケート結果を第三者に提供することは致しません。
お客様が安心してご利用いただける様スタッフ一同適切な管理に勤めさせていただきます。ありがとうございました。